Mide Kanseri: Belirtiler, Risk Faktörleri ve Radyoterapi Tedavisi

Mide ve özefagus kanserinde multidisipliner tedavi yaklaşımı

IMRTVMATIGRT

Mide Kanseri Nedir?

Mide, yemek borusunun bittiği yerde başlayan ve bağırsakların başladığı yerde biten, kas yapısına sahip, sindirim sisteminin besinlerin parçalandığı önemli bir organıdır. Besinlerle direkt temas etmesi nedeniyle besin ve beslenme özelliklerinden mide iç yüzeyini oluşturan tabaka kolayca etkilenmektedir. Mide iç yüzeyini kaplayan sağlıklı hücrelerin genetik ve çevresel değişiklikler ile sonucunda anormal kanser hücrelerine dönüşmesi ile mide kanserleri oluşur. Sağlıklı hücreler büyür, çoğalır ve ölürler. Anormal olan hücreler ise kontrolsüz bir şekilde büyüme gösterir ve ölmezler. Bu hücreler çoğaldıkça da tümör halini alırlar. Burada bulunan kanser hücrelerinin vücudun farklı yerlere yayılma riski yüksektir.

Mide Kanseri Genetik mi? Risk Faktörleri

Önlenebilmesi zor olan mide kanserinin görülme sıklığı diğer kanser türlerine daha azdır. Özellikle son yıllarda bilimsel gelişmeler, kanser oluşmadan önlenebilmesi için önemli avantajlar sağlamıştır. Mide kanserin en önemli sebeplerinden biri, “helicobacter pylori” isimli bakterinin neden olduğu değişikliklerdir. Bu bakteriler antibiyotikle kolayca tedavi edilebilmekte olup mide kanseri oluşum riskini azaltmaktadır.

Mide Kanseri Belirtileri ve Tanı

En sık gözlenen belirtiler: midede yanma, acıma, ağrı; bulantı-kusma, iştahsızlık; erken doyma; midede dolgunluk hissi; ağızdan kan gelmesi; karın ağrısı; kilo kaybı. Midenin bir kamera yardımıyla endoskopik incelenmesi ve gereğinde tanı koymak amacıyla biopsi alınması tanıda çok önemlidir. Tanı sonrası komşu organlarla ilişkilerin ve uzak organlara yayılımın değerlendirilmesinde radyolojik görüntülemeler (röntgen, ultrasonografi, MR, bilgisayarlı tomografi, PET) oldukça faydalıdır.

Mide Kanserinde Tedavi ve Radyoterapinin Rolü

Mide kanseri tedavisi hastalığın evresine göre planlanır. Erken evrede cerrahi (gastrektomi) tek başına yeterli olabilir. İleri evrelerde ise cerrahi öncesi (neoadjuvan) kemoterapi tümörü küçülterek ameliyatı kolaylaştırır. Cerrahi sonrasında adjuvan radyoterapi ve kemoterapi kombinasyonu nükse karşı etkili bir koruma sağlar. Mide kanserinde radyoterapi; ameliyat sonrası kalıntı hastalığı yok etmek, lenf bezi bölgelerini ışınlamak ve lokal kontrolü artırmak için uygulanır. IMRT ve VMAT teknikleri sayesinde böbrekler, karaciğer ve ince bağırsak gibi komşu sağlıklı organlar korunarak yüksek doz tümöre verilebilmektedir. Bazı ileri evre hastalarda semptom kontrolü (ağrı, kanama, yutma güçlüğü) amacıyla palyatif radyoterapi de uygulanabilir.

Sık Sorulan Sorular

Mide kanseri genetik mi? Mide kanserinin büyük çoğunluğu kalıtsal değildir; ancak ailede mide kanseri öyküsü riski artırır ve daha yakın takip gerektirir. CDH1 gen mutasyonu taşıyanlar genetik danışmanlık almalıdır. Mide kanseri tedavi edilir mi? Erken evrede yakalanan mide kanserinde cerrahi ile tam iyileşme mümkündür. İleri evrede kemoterapi, radyoterapi ve hedefe yönelik tedavilerin kombinasyonu ile hastalık kontrol altına alınabilir ve yaşam süresi uzatılabilir. Mide kanseri belirtileri ne zaman doktora gitmeyi gerektirir? Midede yanma, iştahsızlık, erken doyma, bulantı gibi belirtiler 2-3 haftadan uzun sürüyorsa ve kilo kaybı eşlik ediyorsa mutlaka gastroenteroloji veya genel cerrahi uzmanına başvurulmalıdır.

Özefagus (Yemek Borusu) Kanseri Nedir?

Özefagus, ağız boşluğunu mideye bağlayan ve yemek borusu olarak bilinen kas yapısına sahip bir tüptür. Besinlerle direkt temas halinde olan özefagusun iç yüzeyini kaplayan sağlıklı hücrelerin genetik ve çevresel değişiklikler ile sonucunda anormal kanser hücrelerine dönüşmesi ile özefagus kanserleri oluşur. Sağlıklı hücreler büyür, çoğalır ve ölürler. Anormal olan hücreler ise kontrolsüz bir şekilde büyüme gösterir ve ölmezler. Bu hücreler çoğaldıkça da tümör halini alırlar. Burada meydana gelen kanserler genelde özefagusun (yemek borusu) ortalarında veya üst kısımlarında görülür.

Özefagus Kanseri Belirtileri ve Tanı

En sık gözlenen belirtiler: yutma güçlüğü; boğazda yutarken takılma hissi; ağrılı yutma; ağızdan kan gelmesi; kilo kaybı; boyun bölgesinde ele gelen kitle veya şişlik. Özefagusun duvarlarının bir kamera yardımıyla endoskopik incelenmesi ve gereğinde tanı koymak amacıyla biopsi alınması tanıda çok önemlidir. Tanı sonrası komşu organlarla ilişkilerin ve uzak organlara yayılımın değerlendirilmesinde radyolojik görüntülemeler (röntgen, ultrasonografi, MR, bilgisayarlı tomografi, PET) oldukça faydalıdır.

Özefagus Kanserinde Tedavi

Özefagus kanserine yakalanan hastalarda erken evrede sadece cerrahi yeterli olabilmektedir. Daha ileri evrelerde cerrahi öncesi veya sonrası radyoterapi ve kemoterapiden oluşan kombine tedavi uygulanabilir. Tedavilerin birlikte verilmesindeki amaç tedavi başarısını arttırıyor olmasıdır. Bazı durumlarda özefagus bölgesini korumak amacıyla organ koruyucu yaklaşım ile sadece radyoterapi ve kemoterapi birlikte kullanılabilir.

Erken Tanının Önemi

Erken tanı hayat kurtarır. Bu nedenle sizi rahatsız eden önceden var olmayan herhangi bir belirti ve bulguyu dikkate almalı, ertelemeden doktorunuzla paylaşmalısınız.